بيماري هاي كيسه صفرا و كبد و پانكراس

كوله سيستيت

التهاب حاد كيسه صفرا كه باعث درد ، حساسيت و سفتي قسمت فوقاني و رتست شكم مي شود كه ممكن است به ناحيه وسط جناغ يا شانه راست تير كشيده و با بي اشتهايي ،تهوع ، استفراغ ، تب و لكوسيتوز همراه است .
آمپيم كيسه صفرا زماني اطلاق مي شود كه كيسه صفرا از مايع چركي پر شده باشد .
كوله سيستيت به دو شكل بدون سنگ يا همراه با سنگ ديده مي شود .

كوله سيستيت با سنگ

بيش از 90 % موارد همراه با سنگ است در اين موارد مجراي خروجي به وسيله سنگ هاي صفراوي مسدود مي شود . تجمع صفرا در كيسه صفرا باعث يك سري واكنش شيميايي مي شود. عروق خوني در اثر اتوليز و ادم تحت فشار قرار مي گيرند و خونرساني كيسه صفرا مختل مي شود و كيسه صفرا ممكن است گانگرن و سوراخ گردد .
دو نوع سنگ كيسه صفرا وجود دارد : سنگ هايي كه قسمت اعظم آنها از رنگدانه ها ( رسوب رنگدانه هاي غير كونژوگه ) تشكيل مي شود ( 25 % ) و سنگ هايي كه عمدتا از كلسترول ساخته شده اند ( 75% ) كلسترول در آب نامحلول است و حلاليت آن در صفرا به اسيد هاي صفراوي و لسيتين موجود در صفرا بستگي دارد .شيوع اين سنگ ها در زنان 2 تا 3 برابر بيشتر از مردان است . ( زنان چاق ، چندزا با سن بالاي 40 سال ، مصرف استروژن ، قرص هاي ضد بارداري)

تظاهرات باليني

گاهي بدون علامت و درد هستند . شايع ترين علائم شامل :
به دنبال خوردن غذاهاي چرب و سرخ كرده درد مبهم در ناحيه اپي گاستر و ربع فوقاني راست شكم ، احساس پري و ديستانسيون ، در صورت انسداد مجراي صفراوي تب ، توده شكمي قابل لمس ، درد هاي كوليكي كه به پشت و شانه تير مي كشد ، تهوع و استفراغ و ايكتر( رنگ پوست و مخاط زرد رنگ ) خارش تيره شدن رنگ ادرار ، ظاهر گل رسي و خاكستري مدفوع ، اختلال در جذب ويتامين هاي محلول در چربي