Neurologic Disorders

ICH

ICH به شکل SAH،SDH،IVHوIPH بروز میکند

SAH: فرم شایع خونریزی مغزی نوزادان است که اغلب بی علامت بوده اما ممکن است  تشنج روز دوم بدهد90% خود بخود بهبود میابد در نارس ها به دلیل تروما و APXاست  شاید با سایر اشکال ICH باشد LP اینها خونی است

SDH: در P. FOSSAو بالای نیمکره ها بیشتر رخ میدهد در ترمها بیشتر از نارس ها است.علت(زایمان سریع-فورسپس-LGA)

علائم زودرس: انمی،زردی، افزایش ICP

علائم دیررس: تب،شیر نخوردن ،PF،تشنج، اختلال هوشیاری، تاخیر رشد ،اما LP نر مال است

درمان: محافظتی است اما در صورت افزایش ICPانجام تپ

خونريزي کنار بطني – داخل بطني

تعريف: وقتي رخ مي دهد که خونريزي در ماتريکس ژرمينال ساب   اپنديمال به بطن هاي کناري گسترش يابد.

اکثر خونريزيهاي خونريزي کنار بطني-داخل بطني شديد از نوع

خونريزي اپنديمال  داخل مغزي هستند.

شامل خونريزي درون ماده سفيد بطن هاي کناري(یعنی داخل مخچه ای) مي شود و ممکن است باعث بسته شدن عروق در مغز شود.

تنها 10 تا 15 درصد نوزادان مبتلا به خونريزي هاي جمجمه اي .

با گذشت زمان علايم تشکيل کيست پرانسفال در محل اصلي خونريزي در اسکن ها مشخص می شود.

  ( grade I or II خونریزی کم (

(grade III ) خونریزی متوسط

(grade IV )  خونریزی شدید

عوامل خطرزا:

1. a. نارسي: زايمان در هفته هاي کمتر از 34 حاملگي، داراي نارسايي تنفسي که به تهويه مکانيکي نياز دارد.

2. b. با افزايش فشار خون شرياني و خفگي پيش از زايمان در ارتباط است.

3. c. با عوامل باليني در ارتباط است:

بيهوشي کامل به مادر

نمره آپگار پايين در 5 دقيقه اول تولد

خفگي

وزن کم  نوزاد در زمان زايمان

اسيدوز

هيپوتانسيون و هيپرتانسيون

هماتوکريت کم

زجر تنفسي که تهويه مکانيکي نياز داشته باشد.

تجويز سريع سديم بيکربنات

افزايش حجم مايعات به طور سريع

انفوزيون مايعات هايپراسمولار

بيماريهاي لخته اي

پنوموتوراکس