آنچه در پاورپوینت زايمان پره ترم خواهید دید

تعاريف

LBW :

به وزن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم : علت 91% مرگهاي نوزادي .

VLBW :

به وزن هنگام تولد کمتر از 1500 گرم : علت 64% مرگهاي نوزادي .

ELBW :

به وزن هنگام تولد بین1000 -500گرم

بقاي نوزادان تنها تحت تاثير وزن هنگام تولد نبوده ، بيشتر تحت تاثير  GA و رسيدگي قرار مي گيرد .

با افزايش  GA در وزن يکسان ميزان بقاء افزايش مي يابد .

SGA :

وزن هنگام تولد زير صدک 10 براي همان سن حاملگي .

AGA :

وزن هنگام تولد بين صدک 90-10 براي همان سن حاملگي .

LGA :

وزن هنگام تولد بالاي صدک 90 براي همان سن حاملگي .

Preterm labor :

قبل از 1976 شیرخوار پره ترم به وزن هنگام تولد کمتر از 2500 گرم گفته می شد. پس از آن

به شروع دردهاي زايماني قبل از 37 هفته کامل بارداري گفته مي شد که برای 40 سال مورد استفاده قرار گرفته و و فقط بر اساس یک آنالیز آماری از توزیع سن حاملگی درزمان زایمان بود.

درحال حاضر

Early preterm : شروع دردهاي زايماني قبل از 336/7

Late preterm : شروع دردهاي زايماني بین 340/7 و 366/7

Early term : زایمان بین هفته های 370/7 تا 386/7 مرگ و میر در این زمان مشابه می باشد

Full term : زایمان بین هفته های 390/7 تا 406/7 که مرگ ومیر شیرخواران در این زمان در پایین ترین میزان خود می باشد.

نارسي به عنوان شايعترين علت مرگ ومير پري ناتال  (75%) و 50% ناتواني هاي نورولوژيک شيرخواران مي باشد .

قسمت عمده مرگ و مير و ناتواني هاي ناشي از تولد قبل از 34 هفته مي باشد .

هنگامی که مرجع زایمان بین هفته های 39تا 41 باشد 40% زایمانها قبل از این زمان روی داده مسئول 80% مرگهای شیرخوارگی است.

در USA فقط 55% زایمانها در این زمان بهینه صورت می گیرد.

TABLE 42-1. Infant Mortality Rates in the United States

in 2009

Ò                       Live BirthsNo. (%)    Infant Deaths(per 1000 births)

Total infants        4,130,665 (100)           26,408 (6)

Gestational age

at birth:

< 34 weeks        144,961 (4)                  15,000 (104)

34–36 weeks     357,345 (9)                  2549 (7)

< 37 weeks        502,306 (12)                17,550 (35)

37–38 weeks     1,138,029 (28)              3521 (3)

39–41 weeks     2,256,457 (55)              4474 (2)

≥ 42 weeks        228,588 (6)                  654 (3)

Adapted from Mathews, 2013.